膝关节反复肿胀积液怎么办

膝关节反复肿胀积液怎么办

作者:未知

  56岁的鲁大妈,一到下雨天左腿膝关节就隐 隐作痛,她一直怀疑是风湿性关节炎,但由于各种原因没有治疗。前段时间,忙完水田里的农活,左腿膝关节开始疼痛、肿胀,刚开始还能忍受,到后来疼痛难忍,才前来我院就诊,检查后确诊为膝关节积液。
  膝关节积液指骨性关节炎、风湿、类风湿、肿瘤、感染以及膝关节外伤引发身体关节部位的临床表现,患者常常并发滑膜炎。有些人误以为里面的积液就是水分。其实不然。积液为病理表现,亦即此类液体为病理性的,包含漏出液与渗出液,以及其他液体,组成较为繁杂。此病是许多种类膝盖疾病的综合表现,因此,需要结合患者的具體情况,采取相应检查,查找原因,并给出相应的治疗。
  膝关节滑膜在人们肢体表浅部位分布,因此病变率、损伤率非常高。导致膝关节积液的原因有以下几种。(1)感染:膝关节结核、化脓性关节炎等;(2)炎症:膝关节滑膜炎、痛风等;(3)外伤:外伤性关节炎、前后十字韧带损伤、内外侧半月板损伤、关节囊断裂、胫骨髁间隆起骨折、内侧侧副韧带损伤等;(4)退变和劳损:膝关节退行性关节炎、髋骨软化症等;(5)其他:风湿性、类风湿性关节炎,肾功能不全、代谢性疾病或者肿瘤导致的膝关节积液。如能尽早发现关节积液,对诸多疾病的诊断和治疗具有重要作用。因此,诊断时一定清晰界定,以利对症治疗。
  发生膝关节积液时,患者的患处会肿胀、充血,甚者会渗出,伴随膝部肿痛,活动时疼痛程度加深,引发患者关节活动障碍,限制正常生活。中老年是膝关节积液高发人群,年龄与发病率成正比,且女性发病率高于男性。一般常由以下几类疾病所引起。
  1.类风湿性关节炎。如患者晨起存在关节活动不顺、不灵活的感觉,这是类风湿性关节炎的非特异性症状;此外,还存在多关节受累,以及身体疲惫、低烧、体重降低等问题。
  2.膝关节滑膜炎。无论什么年龄层的人群,都可能发生膝关节滑膜炎。如运动过度,导致膝关节过度扭转、承压,进而引发关节肿痛、活动障碍、皮肤肿胀以及关节穿刺处血性液体等问题。
  3.半月板损伤。大部分半月板损伤的患者都存在显著的外伤史。急性期膝关节多呈现积液、反复肿胀及疼痛等症状,但关节无屈伸障碍,可能发生弹响。度过急性期后,患者膝关节的积液与肿胀会自行消退,但是活动时关节还是会出现疼痛,更甚者会发生屈伸功能障碍,导致跛行和行走困难。
  4.膝关节结核。青壮年及儿童是膝关节结核的高发人群,他们大部分都存在结核病接触史或者结核病史,甚至有些患者还并发其他骨外结核或者骨结核疾病。
  治疗关节积液时,要清楚膝关节积液的致病原因。膝关节积液若是由炎症引发时,可以根据具体情况,采取如下两种治疗方法。一是抗炎症治疗。为患者开镇痛消炎药来降低疼痛感和炎症严重程度。二是对膝关节积液量大的患者,则需要通过穿刺治疗抽取积液,配合注射激素类药品。值得一提的是,穿刺抽液属于非常规治疗手段,若无法有效控制炎症,会再次产生大量液体。可见首选疗法是抗炎症治疗。
  膝关节积液难以根治,且发作率非常高,随着时间的推移会逐渐变成顽固性膝关节积液,造成组织产生瘢痕、肉芽增厚或者滑膜增生,最终损伤患者关节功能活动,进而造成残废,严重危害患者的身心健康,并加重患者家庭的经济压力,降低患者生活品质。因此,膝关节积液发生后,在积极治疗的同时,还要采取一定的预防措施。
  首先要注意饮食结构,不要过量摄入酸性物质,可以多吃蔬果及高蛋白食物。其次,适度开展户外运动,如散步、游泳等运动,既可以达到锻炼的目的,又可以预防滑膜炎发生,不至于损伤关节。运动切记要适度,不可过量。同时注意保暖,尤其要保护好滑膜炎易发的膝关节。最后,保持乐观心态,自我放松,适度调节心情,舒缓心理压力,避免酸性物质沉积,维持身体的弱碱体质,预防滑膜炎发生。
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